2021年09月13日 星期一 國內統一刊號:CN51—0098     中國?企業家日報

在心靈的雨季,為孩子撐傘

來源:企業家日報 作者:

  ——華東周刊專訪中國心理衛生協會名譽理事長趙國秋

  人物名片

  趙國秋教授,浙江大學醫學院碩士生導師。現任中國心理衛生協會名譽理事長、浙江省心理衛生協會理事長、浙江省大眾心理援助中心首席專家。兼任衛生部、公安部重大突發事件心理危機干預專家組專家,浙江省人民政府應急管理專家組專家。多次帶隊參與重大事件和自然災害后的心理危機干預工作,包括“4·28”膠濟鐵路火車相撞事故、“5·12”汶川大地震后的心理危機干預。

  ■ 王柔儀/文

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  “人生一趟,遇見你們我很榮幸。若有來生,我們不要再見。”近日,一封14歲女孩的三頁遺書,將學生心理健康問題再次推至風口浪尖。

  類似事件,近年來不在少數,學生心理健康問題,已成為當今社會不容忽視且不可逃避的話題。為了學生心理問題診療更加便捷和及時,2021年5月,在和康醫療集團旗下的杭州互聯網醫院及杭州九和醫院成立了“學生心理診療(互聯網)中心”,形成了線上線下、醫教結合的學生診療網絡。互聯網賦能,意味著保護學生心理健康的雙手,向更廣、更深的地方伸去,撫慰更多需要幫助的心靈。

  這次,華東周刊采訪到“學生心理診療(互聯網)中心”的領銜專家趙國秋教授。他詳細解答了如何判斷學生出現心理問題,為什么會出現心理問題,出現心理問題后如何解決,“學生心理診療(互聯網)中心”的成立能為學生帶來什么等一系列問題。

  以下是專訪實錄。

  華東周刊:趙教授您好。從事精神醫學臨床、科研、教學工作40余年,您在心理學領域均有造詣。在學生心理健康領域,您做了哪些工作?目前全國學生心理健康情況如何?

  趙國秋:近幾年,我一直在從事學生心理健康、心理教育、心理危機干預工作,可以用“點、線、面”來概括。每個周二和周日,在九和醫院,我都有學生心理的專家門診,這是“點”的工作。另外,浙江省中小學心理健康教育指導中心辦公室和教育廳委托我們下沉到大、中、小學,也就是心理醫生進校園,這是“線”的工作。此外我們也做學術研究,在國內外雜志發表論文40余篇,取得了省、市人民政府科技進步獎等科研成果,這是“面”的工作。

  根據國家衛健委公布的數據,近兩年全國精神障礙的總患病率是16.6%。其中有兩個患病高峰,一個是青少年,一個是老年。而青少年人群中,學生占據了非常大的比重,且患病年齡有所下移。

  總的來說,學生發病原因比較復雜。通過“點、線、面”的工作,我們發現學生產生心理疾病主要有三大原因:親子關系障礙、學業壓力、同學及師生關系。

  現階段,親子關系障礙是學生產生心理疾病的首要因素。調查發現,心理高危學生的父母職業是教師的排在首位,第二位是醫生、護士、科技人員,第三位是公務員。這讓我們很唏噓。那些父母有知識有文化,給孩子的要求更高,壓力更大。長期以往,孩子達不到父母理想的成績,產生自卑情緒,否定自己,抑郁、焦慮、恐怖、強迫就接踵而至。

  第二是學業壓力。我們必須承認,應試教育顯現了諸多弊病,素質教育任重道遠。部分學校的教育體制機制對學生心理健康造成了傷害。

  第三是同學及師生關系。學生在心理、生理發育開始后,對人與人之間的關系會變得非常敏感。他非常在意別人的看法,在意自己的長相。如果學生缺乏這方面系統的教育和訓練,敏感就構成了心理疾病的一大推手。

  華東周刊:剛剛您談到,親子關系障礙是導致學生心理健康問題的首要因素。這讓我想起前不久,一位14歲女孩的遺書登上熱搜。在老師眼里,她是班級前10的好學生;在家長眼中,她是安靜乖巧的好孩子。可她的文字,充滿了對父母冷靜的絕望。對于這件事,您怎么看?它能夠給我們什么啟發?

  趙國秋:在我的門診里,有太多這樣的例子。寫了遺書后,有自殺成功的,但更多的是自殺不成功,父母帶著小孩到我這里問診。

  從心理學角度來講,與想要自殺的人討論自殺問題,不僅不會增加他自殺的風險,反而能有效阻止自殺的實施。通常父母帶著孩子來看病,我們會很巧妙地問孩子,你最不開心的時候會不會有消極的想法出現?孩子肯定地回答,有。這時,他們的父母都會覺得很驚訝。我們再問,死了算了嗎?孩子說是。天天想還是有時候想?天天都在想。用什么辦法?跳樓。在哪里跳呢?學校。學校什么樓?教學樓。幾樓呢?五樓。你去過嗎?去過。你會去模擬自殺的過程嗎?會。

  聽到這里,坐在一旁的父母當場淚流滿面。他們哭著問孩子,我們怎么從來不知道你有這樣的想法?你為什么不跟我們說?這時孩子會非常憤怒,他會當著我的面讓父母出去,否則就拒絕交流。父母一出去,孩子的眼淚就掉下來了,他跟我說,真的太累了,想放棄了。

  如果一個孩子已經要用這樣的方式來表達他的內心感受,我建議父母要重視再重視,不要自認為對孩子非常了解。請盡快找心理學專家進行評估,這非常重要,生命只有一次。

  孩子產生心理健康問題,家庭、學校、社會都有責任。在我們的學歷教育結構里,沒有處理親子關系的課程,大部分人不了解學生心理發育發展的規律特征是什么。這是導致我們現在青少年心理問題高發、頻發的關鍵。更直白地說,如何做父母,也是一門必修課。教育學是一門科學,我認為對家長的教育迫在眉睫。學校也應根據學生心理發育發展的規律,提供有質量的普及化教育。老師是靈魂工程師,對于學生心理健康的教育理應責無旁貸。我建議學校盡可能配備專職的心理輔導老師。

  華東周刊:在您治療的學生心理疾病患者中,印象最深刻的病例是什么?

  趙國秋:我平生就做了一件事——為心理疾病患者貢獻智慧。40多年來,印象深刻的案例太多了,我舉兩例。

  一位外語系畢業的女孩,長得很漂亮,從小到大成績非常好。她在海外留學讀研,畢業回國后進入社會,發現自己不適應。之所以讓我印象深刻,是因為她的父母都是教師。女孩后來找了個工作,在一家很大的公司做翻譯。大概上了一年班,頂頭上司對她動了歪心思。她反抗。然后頂頭上司開始為難她。她跟我說自己不理解,為什么社會是這個樣子的。

  一開始,女孩每隔半個月來我這,后來整整兩個月沒來。她和父母說自己已經恢復了,但據她父母事后回憶,女孩一直睡不好,臉上沒有笑容。有一天,她一個人在家,把門窗全部反鎖,用膠帶封住,打開煤氣,結束了自己的生命。我覺得那么優秀的女孩不應該是如此結果。我時常想,如果她沒來的那兩個月,我主動打電話過去,或許能救她一命。

  談點開心的。最近一個案例,就發生在九和醫院。一位大二的男生,在學校女廁所偷拍女生,結果被抓,開除學籍。回家一周后來我的專家門診,我一看,是窺陰癖。這里我想強調,窺陰癖是一種性心理障礙。或許我們在許多影視劇中看到患有這類疾病的多是反面角色,但它是一種病,和感冒一樣需要治療。按照我們九和醫院給出的治療方案,男孩非常配合,恢復得很好。前些天的督導會上,男孩說,自己以后絕不會再做這種事,并準備重新考大學,在進入大學前會先找件事情做。他的父母也非常感謝我們。

  治愈的案例還有很多。上周我出門診,好幾位考上大學的孩子和家長一起來看我,找我合影。他們有考上交大本碩博連讀的、香港大學的、浙大的、廈門大學的,還有澳門大學的。我很開心,這些人在找我之前已經是沒法繼續學業,甚至要放棄自己的生命,但通過治療調整,都取得了好成績。

  華東周刊:由于心理健康知識的匱乏,很多時候父母、老師、甚至學生自己都無法判斷是否出現了心理健康問題。請問怎么判別學生是否存在心理疾病?

  趙國秋:抑郁癥和焦慮癥是兩種常見心理疾病。識別抑郁癥,有五條具體表現。一,情緒低落連續超過2周;二,興趣減退;三,失眠早醒;四,自我否定;五,學習效率下降。這五條滿兩條,高度懷疑是抑郁癥,大于等于三條,抑郁癥的可能性達到80%以上。

  焦慮癥有以下幾條表現。一,精神痛苦、緊張焦慮;二,軀體化癥狀出現,比如頭痛、頭暈、喉嚨梗阻、胸悶、心慌、食欲不振、胃脹、胃痛、四肢無力等;三,社會功能下降,注意力無法集中,記憶力越來越差。

  華東周刊:今年5月9日,“學生心理診療(互聯網)中心”成立,并正式落戶杭州互聯網醫院和杭州九和醫院。請問中心將為學生提供哪些幫助?

  趙國秋:很榮幸能和和康醫療集團達成合作,成立“學生心理診療(互聯網)中心”。我們目前的專家團隊非常強大,但是與整個浙江省600多萬學生相比,服務范圍是有限的。尤其是偏遠山區的學生,從老家來杭州看病,來回起碼三天。來了又掛不上號,掛號費也不便宜,吃住還得花錢。中心的成立為我們提供了服務通道,讓我們能為更多有需要的學生貢獻智慧。現在我只需要坐在九和醫院的“學生心理診療(互聯網)中心”,通過攝像頭,就能幫助浙江省各地的孩子。

  我認為中心有以下幾個優點。首先,學生不需要停學,不需要線下面對面,甚至不需要通過父母,他只要學校的心理輔導老師同意,就能與我們交談。有些孩子不愿意告訴父母、老師、朋友,那么中心也可以成為他自救的渠道。其次,學生在熟悉的環境里跟我們交談更加放松、自然,沒有太多的顧慮。第三,帶著學生來咨詢的大多是學校里的心理輔導老師,整個診療過程也相當于為學校老師提供了免費的培訓機會。

  華東周刊:我了解到,2008年您作為主編,撰寫了一本中學生心理健康卡通讀物,叫《走過心靈的雨季》。時代在變化,學生的心理壓力、調節能力、解壓方式也在變化。當下,針對學生心理健康知識的普及,您認為有何有效方式?

  趙國秋:首先不可否認的是,在全國范圍內,各大、中、小學校的心理健康教育工作正在普遍開展。其針對性、科學性、有效性仍有待加強,我們還有許多工作要做。今后需要繼續推進心理健康干預走進學校、走進家庭,讓更多的老師、家長學會心理干預知識,做到早發現早治療,同時讓專業醫生走進校園家庭,通過“醫教結合”實現心理健康領域科學知識和專業技能的社會化普及。

  另外,在這個新媒體高速發展的時代,我認為媒體人也應用好筆墨。我們作為心理醫生,更關注的是你現在有什么問題,針對性地提供方法。在有限的問診時間里,帶教育性質的科普很難實現。而媒體是一個平臺,可以把信息放大,推向更廣闊的人群。比如,提供有質量的家長課程,傳播精確、科學、合理的學生心理健康知識,與時俱進地融合熱點問題,多報道能夠正面引導孩子世界觀、價值觀、人生觀的文章。我們也非常樂意與媒體合作,共同幫助孩子健康成長。

  (圖片由被采訪者提供)


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